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    當前位置:佛山市強澤鋼鐵貿易有限公司兩性子宮肌瘤不用開刀
    子宮肌瘤不用開刀
    2022-07-08

    主持人語:隨著醫學科學日新月異的發展,作為婦產科疾病主要治療手段之一的手術治療,在形式上也出現了巨大的變化,從原來的開腹手術,已經發展到創傷較少的腹腔鏡手術和宮腔鏡手術,但是這兩種手術方式都難免對器官造成破壞,而放射介入治療技術的出現,不僅使婦產科疾病的手術治療真正實現微創,而且保留了器官的完整性。本期的“專家坐診”就請湖北省婦幼保健院放射介入科楊文忠主任談談婦科疾病的放射介入治療。

    張女士因為子宮肌瘤導致嚴重貧血,醫生建議其手術切除肌瘤。為了減輕痛苦,她決定采用腹腔鏡手術。正當她準備到醫院做手術時,朋友向她介紹了一種新的手術方式:放射介入治療。善于接受新事物的張女士到湖北省婦幼保健院接受了這種新方法的治療。一個月后,張女士到醫院復查,醫生發現她長胖了,臉上也有了血色,做B超檢查顯示,子宮肌瘤已經明顯縮小。兩個月后到醫院做B超復查,肌瘤不見了?!凹×龅侥睦锶チ四??”張女士感到疑惑,醫生告訴她:肌瘤被餓死了。

    動脈栓塞“餓死”肌瘤

    “肌瘤被餓死”是對介入療法治療子宮肌瘤的形象比喻。楊主任在介紹這種方法時說,在患者腹股溝部位的動脈血管處扎一個針眼,插入導管,經血管到達病變的部位,通過導管注入造影劑,在X光下找到肌瘤的準確位置,然后注入栓塞劑阻塞肌瘤周圍的血管,使肌瘤因缺血而萎縮直至被吸收。

    楊主任說,這種方法的最大好處就是保留了子宮的完整性,避免手術的創傷打擊及術后的一系列并發癥。因為以往無論何種治療方式,要使子宮肌瘤消失,都要以切除子宮或切開子宮為代價,這樣容易引起感染、粘連等并發癥。而介入治療則是通過栓塞肌瘤的血管、切斷其營養達到“餓死”肌瘤而后吸收消失的目的,對子宮沒有損傷。

    導管介入打通輸卵管

    在婦科疾病中,除子宮肌瘤外,輸卵管阻塞及粘連狹窄引起的不孕癥是另一大常見病。該病因為診治比較困難,往往令醫生和患者倍感頭疼,而介入治療則可以有效地解決問題。

    在透視導向下,通過同軸導管配合導絲經宮頸管送入子宮輸卵管開口部位進行選擇性輸卵管造影,并對阻塞的輸卵管進行直接的介入治療,術中和術后用慶大霉素、生理鹽水等維持通液治療,保持輸卵管的通暢,大大提高了受孕機會。

    經過臨床觀察比較,該方法與傳統的碘油造影、通液治療相比,因為藥液直接進入輸卵管,不僅療效提高,而且治療時間縮短。

    無論何種治療方式都不可能是完美的

    除了上面介紹的兩種主要的婦科疾病,放射介入治療在婦科領域還可以治療其他的婦科疾病,如子宮腺肌癥、產后出血、宮外孕、婦科惡性腫瘤等。隨著介入治療的適應證和應用范圍的不斷擴大,以及相應器械配件、栓塞材料與藥物的發展,使介入治療成為與內科、外科相輔相成的治療手段。

    但無論何種治療方式、方法,都不可能是萬能的、完美的。楊主任說,擴大適應證和掌握適應證應是統一的概念,從目前的臨床應用來看,介入治療也有其力所不及之處,比如對造影劑過敏的患者、還有一些嚴重的心血管病患者,以及輸卵管被嚴重堵塞的患者,都不宜用介入治療。

    (責任編輯:zxwq)